脱水剂有哪些
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种类很多,如乙醇,******,甘油,正丁醇和叔丁醇等.最常用的是乙醇(酒精),而甘油则常用于菌类和藻类等。
(1)高渗脱水剂,该类药物输入人体后,可提高渗透压,使之高于脑组织,造成血浆与脑组织之间的渗压梯度,水就逆渗压梯度移动,从脑组织移入血浆,使脑组织脱水,颅内压降低。这类药物主要包括20%甘露醇,30%山梨醇,尿素,高渗葡萄糖等。临床上以20%甘露醇和50%葡萄糖较常用。但由于甘露醇在体内的代谢产物,可转化为葡萄糖,所以,对于糖尿病合并脑血管病的患者,应慎重使用。
(2)利尿剂 主要是通过利尿作用使机体脱水,从而间接地使脑组织脱水。同时,还可抑制Na+进入正常和损伤的脑组织与脑脊液,降低脑脊液的形成速率,减轻脑水肿。利尿剂包括速尿,利尿酸钠,双氢克尿噻,氨苯喋啶,醋氮酰胺等,以速尿和双氢克尿噻较为常用。
(3)类固醇药物具有良好的抗利尿作用,且作用温和而持久。尤其适应于全身应激功能低下或伴有休克现象的患者。常用药物有地塞米松和氢化考的松。但由于地塞米松可引起血糖增高和消化道出血,所以,对脑血管病合并糖尿病者,也应慎用。
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